Qüestionari de contacte

Alta reclamació

Por favor, revisa tus datos que aparecen en amarillo:

Dades personals del reclamant

nom:

primer cognom:

segon cognom:

Número d'identificació

Recordi que el número d'identificació correspon amb la seu DNI/ passaport/ targeta de residencia/ CIF.

cerrar

núm. d'identificació

Dades de contacte

telèfon:

A quina adreça electrònica voleu que us responguem?

Si no ens en faciliteu cap, Línea Directa respondrà la reclamació a l'adreça postal que figura a la pòlissa de referència

Dades de la pòlissa

núm. de pòlissa :

núm. d'expedient:

D'acord amb la normativa vigent, és requisit indispensable que la reclamació estigui signada. Es pot adjuntar escanejada a través de l'enllaç següent:

adjuntar documentación (pdf, jpg, jpeg, png, word, excel):

enviar

cancel·lar