Autorizaciones médicas

¿Cuándo se necesita una autorización médica?

Para poder realizar ciertas pruebas o tratamientos médicos con el Seguro de Salud, es necesario contar con una autorización previa por parte de la aseguradora.

¿Qué es una autorización médica?

Una autorización médica es un procedimiento habitual en todas las compañías de seguros. Consiste en obtener la aprobación del seguro para llevar a cabo pruebas o tratamientos que han sido indicados por un especialista.

A continuación, te explicamos cómo solicitar una autorización médica con Línea Directa.

¿Cómo se solicita una autorización médica?

En Línea Directa puedes gestionar tu autorización médica a través de diferentes medios, para que elijas el que más te convenga:


¿Qué documentos necesitas para solicitarla?

Para tramitar tu solicitud, es necesario tener a mano la siguiente información:

  1. Nombre completo y DNI del asegurado.
  2. Volante médico con la descripción de la prueba o tratamiento, firmado por el especialista./
  3. Informe médico del profesional que prescribe la prueba o tratamiento.
  4. Datos del centro médico donde se realizará, incluyendo localidad y provincia.
  5. Si ya conoces la fecha de la prueba, inclúyela para que se refleje en la autorización.


Tiempo de respuesta: Una vez enviada la solicitud, recibirás una respuesta en un plazo máximo de 72 horas laborables (de lunes a viernes), ya sea por correo electrónico o mediante notificación en la App. También puedes consultar el estado de tu solicitud en la sección de “autorizaciones” de la App.

¿Qué pruebas requieren autorización?

Estas son algunas de las pruebas y tratamientos que necesitan autorización:

  • Intervenciones quirúrgicas tanto ambulatorias como hospitalarias.
  • Hospitalizaciones e ingresos.
  • Pruebas diagnósticas: como resonancias magnéticas, PET-TAC, endoscopias digestivas, ecografías de alta definición, broncoscopias, análisis genéticos, polisomnografía, angiografías, ecocardiograma, biopsias, etc. 
  • Tratamientos especializados simples como fisioterapia, psicología, ventiloterapia, preparación al parto etc.
  • Tratamientos especializados complejos: diálisis, radioterapia, quimioterapia, oxigenoterapia, tratamiento del dolor, etc.
  • Prótesis.


Puedes consultar más detalles en las Condiciones Generales de tu póliza.

¿Qué pruebas no requieren autorización?

Aquellas pruebas que son de carácter más ordinario, como las detalladas a continuación, no requieren de autorización previa.

  • Análisis de sangre y orina
  • Radiografías
  • Ecografías simples
  • Citologías
  • Mamografías
  • Holter
  • Espirometrías
  • Densitometrías
  • Electrocardiogramas y electromiogramas

 

A continuación puedes verlo de forma resumida:

Pruebas
Require autorización

Intervenciones quirúrgicas tanto ambulatorias como hospitalarias.

Requiere autorización

Hospitalizaciones e ingresos

Requiere autorización

Pruebas diagnósticas 

Como resonancias magnéticas, PET-TAC, endoscopias digestivas, ecografías de alta definición, broncoscopias, análisis genéticos, polisomnografía, angiografías, ecocardiograma, biopsias, etc. 
Como resonancias magnéticas, PET-TAC, endoscopias digestivas, ecografías de alta definición, broncoscopias, análisis genéticos, polisomnografía, angiografías, ecocardiograma, biopsias, etc. 
Requiere autorización

Tratamientos especializados simples 

Como fisioterapia, psicología, ventiloterapia, preparación al parto etc.
Como fisioterapia, psicología, ventiloterapia, preparación al parto etc.
Requiere autorización

Tratamientos especializados complejos

Diálisis, radioterapia, quimioterapia, oxigenoterapia, tratamiento del dolor, etc.
Diálisis, radioterapia, quimioterapia, oxigenoterapia, tratamiento del dolor, etc.
Requiere autorización

Prótesis

Requiere autorización

Análisis de sangre y orina

No requiere autorización

Radiografías

No requiere autorización

Ecografías simples

No requiere autorización

Citologías

No requiere autorización

Mamografías

No requiere autorización

Holter

No requiere autorización

Espirometrías

No requiere autorización

Densitometrías

No requiere autorización

Electrocardiogramas y electromiogramas

No requiere autorización
El Seguro de Salud de Línea Directa  cuenta con una red de más de 1.000 centros y hospitales en toda España, e incluye pruebas diagnósticas avanzadas para ofrecerte un diagnóstico más preciso.

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