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El copago y otros conceptos básicos para entender los seguros de salud.
Si cada vez que piensas en contratar un seguro médico privado de salud lo dejas de lado porque te sientes abrumado con tanta información, debes saber que no eres la única persona a la que le pasa. Comprender el funcionamiento de este tipo de seguros conlleva conocer una serie de conceptos que no son habituales en nuestro día a día (copago, carencia, cobertura, etc) por lo que es normal que, al principio, nos sintamos algo confusos.
Sin embargo, estos conceptos son esenciales de cara a gestionar correctamente nuestros gastos médicos, evitando así sorpresas desagradables el día de mañana. Por lo que es importante que nos adentremos en ellos y entendamos qué es un copago, que implica un seguro médico sin carencia y otras cuestiones que seguramente te hayas preguntado más de una vez y a las que hoy vamos a dar respuesta de manera rápida y sencilla.
¿Qué es el copago en los Seguros de Salud?
En primer lugar, vamos a entender que es copago. Cuando hablamos de este en referencia a los seguros de salud, nos referimos a una cantidad de dinero fija que el usuario debe pagar directamente al proveedor de servicios médicos cada vez que recibe atención o servicios de salud cubiertos por el seguro. De manera que este pago se hace al momento de recibir el servicio y es adicional a la cuota mensual que debemos pagar por el Seguro de Salud.
Lo vamos a entender mejor con un ejemplo. Imagina que tienes un seguro de salud contratado, pero este incluye un copago por los médicos especialistas, cuando acudas a uno tendrás que abonar ese importe adicional que esté marcado en la póliza.
Pero esto no es lo único que debemos saber sobre el copago. Existen otra serie de dudas comunes entre los usuarios que vamos a resolver a continuación y seguro que más de una te suena, así que te animamos a echarles un vistazo.
Preguntas relacionadas con el copago que te has hecho alguna vez
Entre las dudas más comunes con relación al copago en los seguros médicos, podemos encontrarnos las siguientes:
¿Cuándo se aplica el copago?
El copago se aplica en aquellas situaciones específicas que estén determinadas en el seguro de salud: visitas al médico, consultas con especialistas, tratamientos médicos, etc. Toda esta información podrás encontrarla en la póliza de tu seguro de salud.
¿Por qué se aplican copagos en los Seguros de Salud?
Existen diversos motivos, aunque principalmente tienen que ver con promover un uso más responsable de los servicios de salud para así evitar una sobrecarga del sistema sanitario. Sin embargo, el copago también ayuda a ahorrar costes a las empresas aseguradoras.
¿Qué pasa si no puedo pagar el copago?
En caso de que no se pueda abonar el copago correspondiente a un servicio médico, pueden ocurrir varias cosas:
- Negación del servicio en caso de que este aún no se haya prestado.
- Facturación posterior e independiente de la cuota del seguro.
Es importante señalar que, en caso de realizar el abono más tarde de lo debido, el importe final puede verse incrementado por los recargos correspondientes.
¿El copago varía según el proveedor de salud?
Sí, el copago puede variar. Por eso es fundamental solicitar información sobre seguros de salud a distintas aseguradoras y comparar los beneficios que nos ofrece cada una de ellas.
¿Qué quiere decir sin copago?
Cuando nos encontramos con la leyenda “sin copago” quiere decir que este no existe. Es decir, no vamos a tener que pagar ningún coste adicional cuando hagamos uso de nuestro seguro médico, lo que supone una tranquilidad para la mayor parte de los consumidores.
Carencia y cobertura, otros dos conceptos que te interesa conocer
A estas alturas seguro que ya entiendes mejor qué es el copago en los seguros de salud, pero aún tenemos que abordar otros dos conceptos que también suelen despertar dudas: carencia y cobertura.
Qué es la carencia en los Seguros de Salud
El término de carencia hace alusión al tiempo que debe transcurrir desde la fecha de inicio del contrato, hasta el momento en que puedes hacer uso de los servicios médicos ofrecidos por la póliza. Suele utilizarse para evitar el uso fraudulento de este tipo de servicios.
Por ejemplo, si contratas nuestro Seguro de Salud Completo, tendrás acceso a una amplia red de servicios y profesionales. Con algunos, tendrás que esperar un plazo de entre 3 y 8 meses para hacer uso de ellos, pero muchos otros podrás usarlos desde el inicio de la póliza.
A qué se refiere el concepto de cobertura en un Seguro de Salud
Por otro lado, el término de cobertura hace referencia a la protección o los beneficios que ofrece la póliza en sí misma. Es decir, los servicios que va a incluir el seguro que estás contratando.
En este sentido, los seguros de salud tienen coberturas que pueden incluir hospitalización, medicamentos, consultas médicas, etc. Si bien esto va a depender de la póliza que hayamos elegido. En nuestra página web, por ejemplo, puedes encontrar toda la información que necesites en relación tanto a los periodos de carencia como a las coberturas que ofrecen nuestros Seguros de Salud.
Seguros de salud sin copagos, la opción preferida por los consumidores
Hasta ahora hemos hablado de los seguros con copago, pero debes saber que existen Seguros de Salud sin copago, como los que ofrece Línea Directa. La gran ventaja de estos es que no tienes que pagar ninguna tarifa adicional por hacer uso de los distintos servicios médicos, tan solo debes abonar la cuota mensual (entre 20 y 40 euros al mes dependiendo del seguro).
Esto no solo te ayudará a organizar mejor tus gastos mensuales, sino que te permite saber en todo momento cuál va a ser tu gasto médico, cosa que no ocurre con los seguros médicos que trabajan con copago. De ahí que sean la opción más demandada por parte de todas aquellas personas interesadas en contratar un seguro de salud.
Si quieres conocerlos mejor, te invitamos a echar un vistazo a los Seguros de Salud que tenemos disponibles en Línea Directa. Allí encontrarás toda la información relativa a cuotas mensuales, coberturas y carencias, además de asesoramiento personalizado en caso de que lo necesites.
En nuestro blog podrás encontrar más información acerca de los Seguros de Salud gracias a nuestros artículos
